ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Урология

Хронический простатит - симптомы и лечение простатита

Хронический простатит

Хронический простатит может возникать в результате острого воспалительного процесса в предстательной железе или развиться как первичный воспалительный процесс вследствие застоя венозной крови, половых дизритмий, стрессовых ситуаций и т.д.

В развитии хронического простатита важную роль играют иммунопатологические процессы, о чем свидетельствует наличие в крови больных аутоантител к тканям предстательной железы. Фиксацию антител на поверхности ткани предстательной железы обнаруживают во время иммунофлюоресцентного исследования.

Патологические изменения при хроническом простатите зависят от стадии и длительности воспалительного процесса. У большинства пациентов, при сроках заболевания до 1-2 лет, предстательная железа имеет обычные размеры либо увеличена незначительно. Наблюдаются уплотнения, обусловленные атрофией желез, а также их кистоподобные перерождения. Гистологическое исследование показывает, что ацинусы резко расширены, кистоподобны. Имеются инфильтративные изменения.

В более поздние сроки заболевания (3-5 лет) предстательная железа уменьшена в размерах, плотной консистенции. Во время микроскопического исследования отмечаются тотальный фиброз и склероз простатического отдела уретры. Изменения в шейке мочевого пузыря и уретре приводят к развитию атонии верхних мочевых путей, воспалительному процессу в почках. Развивается уретерогидронефроз и хроническая почечная недостаточность.

Симптомы хронического простатита

Для хронического простатита характерен полиморфизм клинических проявлений. Симптомы хронического простатита можно сгруппировать в несколько симптомокомплексов, которые могут проявиться одновременно. Наличие у больного только одного симптомокомплекса (болевого синдрома) рассматривается как отдельная клиническая форма заболевания - синдром хронических тазовых болей (СХТБ).

Из общих симптомов хронического простатита можно выделить быструю утомляемость, пониженную работоспособность, обусловленные хронической интоксикацией и гормональными нарушениями. Иногда отмечается субфебрильная температура тела. При длительном заболевании развивается апатия, астенические состояния, бессонница, головные боли и др.

Клиническое течение хронического простатита может характеризоваться тремя фазами: активной, латентной и фазой ремиссии. При объективном исследовании мошонки и полового члена отмечаются признаки воспаления наружного отверстия уретры, деформация яичек, а иногда и атрофия самого яичка. При пальпации предстательная железа увеличена в размерах и болезненна. При длительном течении заболевания наблюдается склерозирование предстательной железы.

Лечение хронического простатита

Больным хроническим простатитом назначают комплексное лечение - этиологическое и патогенетическое. Антибиотики назначаются после исследования секрета простаты и чувствительности к ним микрофлоры. Обычно применяются антибиотики группы макролидов (эритромицин, олеандомицин) и тетрациклин. Выбор препарата, его дозировка и длительность курса лечения определяются лечащим врачом.

В комплексе патогенетической терапии назначают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию. Комплексная терапия продолжается от 3 до 6 мес.

Массаж простаты улучшает дренаж секрета, активизирует обменные процессы и микроциркуляцию железы, что способствует скорейшему выздоровлению больного. Противопоказаниями к проведению массажа являются: острая форма простатита, геморрой, трещины прямой кишки.

В лечении больных хроническим простатитом применяются физиотерапевтические методы: ультразвуковой фонофорез, трансректальная микроволновая гипертермия и др.