ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Стоматология

Прогнатия - причины и лечение прогнатии

Прогнатия

Прогнатия - это аномалия характеризуется нарушением смыкания зубных рядов в передне-заднем направлении. Имеется множество различных названий этой аномалии, таких как дистальныи и постериальный прикус, верхнечелюстная прогнатия и макрогнатия, зубоальвеолярная прогнатия, функциональная и скелетная прогнатия. Таким образом, дистальныи прикус (прогнатия) — это общий термин, который включает ряд разновидностей.

Целесообразнее выделять истинную, ложную прогнатию и сочетанные формы. При истинной прогнатии имеется увеличение всех или большинства параметров верхней челюсти или ее переднее положение относительно основания черепа. Лицевые признаки аномалии ярко выражены и характеризуются выстоянием среднего отдела лица, а следовательно изменением профиля, укорочением верхней губы, напряжением околотовой мускулатуры. Верхние передние зубы часто выстоят из-под губы и прикусывают нижнюю губу. Губы не смыкаются. Выраженность этих лицевых симптомов и приводит пациента к врачу.

Зубные признаки характерны для прогнатического соотношения челюстей (второй класс смыкания боковых зубов по Энглю и наличие сагиттальной межрезцовой щели). Кроме того, отмечается увеличение зубного ряда верхней челюсти. Увеличение тела верхней челюсти приводит к появлению между зубами диастемы и трем. Может быть и скученное положение передних верхних зубов. На диагностических моделях отмечается увеличение апикального базиса.

Функциональные нарушения выражаются в значительном уменьшении размеров полезной жевательной площади обоих зубных рядов. Затруднено откусывание, поскольку больной не в состоянии смыкать режущие края фронтальных зубов. Нарушена функция дыхания (ротовое дыхание) и речь.

При анализе профильной ТРГ головы наиболее характерными признаками являются увеличение межапикального угла, переднее положение верхней челюсти и увеличение угла наклона окклюзионной плоскости относительно основания черепа.

К наиболее частым причинам возникновения прогнатии можно отнести заболевания раннего детского возраста, особенно при искусственном вскармливании, нарушения носового дыхания, вредные привычки сосания пальца и соски, патология зубов в молочном прикусе. Особое место занимают патология внутриутробного и раннего постнатального процесса развития.

Лечение прогнатии

Лечение истинной прогнатии представляет значительные трудности. В молочном прикусе вмешательства носят лечебно-профилактический характер и сводятся к созданию условий, способствующих нормальному развитию: санация рта и носоглотки, борьба с вредными привычками.

Можно применить активаторы, действие которых направлено на перемещение и стимуляцию роста нижней челюсти с одновременной задержкой роста верхней челюсти. Можно пользоваться регуляторами функции Френкеля. Возможно применение несъемных и съемных аппаратов с наклонной плоскостью. В период интенсивного роста используются сдерживающие его внеротовые повязки. После формирования постоянного прикуса ортодонтическое лечение неэффективно. Исправить соотношение зубных рядов и внешний вид пациента возможно лишь хирургически в сочетании с аппаратурным лечением.

Источник: "Ортопедическая стоматология" Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов