ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Пульмонология

Массивный экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит

Массивный экссудативный плеврит возникает при накоплении в плевральной полости значительного количества жидкости, что вызывает сдавление лёгкого с последующим развитием признаков острой дыхательной недостаточности (ОДН). Возникает тяжёлая одышка, нередко угрожающая жизни больного. Возможны нарушения деятельности сердца. Смещение органов средостения сопровождается набуханием шейных вен, затруднением притока крови к сердцу.

Этиология массивного экссудативного плеврита

Основным причинным фактором накопления экссудата в плевральной полости является повреждение кровеносных и лимфатических сосудов кортикального и субкортикального слоя лёгких с повышением их проницаемости и усилением пропотевания плазмы крови и тканевой жидкости через плевру. Процессы экссудации при данном патологическом состоянии преобладают над процессами всасывания.

Чаще всего в клинической практике встречаются плевриты инфекционной этиологии. В основе инфекционных плевритов выделяют три фактора:

Симптомы массивного экссудативного плеврита

Клиника массивного экссудативного плеврита складывается из общих и местных проявлений основного заболевания, а также ощих и местных симптомов самого плеврита. Общие симптомы плеврита включают:

К местным симптомам экссудативного плеврита относятся:

Больной плевритом часто занимает вынужденное положение - лежит на больном боку. Помимо признаков дыхательной недостаточности, у больного наблюдается сухой, непродуктивный кашель, умеренный акроцианоз, компенсаторная тахикардия. При объективном исследовании отмечается отставание больной стороны грудной клетки при дыхании, межрёберные промежутки расширены и несколько сглажены, голосовое дрожание ослаблено или отсутствует, притупление перкуторного звука, при аускультации отмечается ослабление или отсутствие дыхательных шумов в области тупости.

В рамках оказания неотложной помощи при массивных экссудативных плевритах проводится пункция плевральной полости на стороне поражения в 8-9 межреберье между задней аксиллярной и лопаточной линиями. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Необходимо лечение основного заболевания.

Источники:
Сумин С.А. / Неотложные состояния // Фармацевтический мир, 2000.