ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Пульмонология

Пневмония - симптомы и лечение очаговой пневмонии

Пневмония

Особенностью очаговых пневмоний является ограничение воспалительного процесса в пределах дольки, сегмента или ацинуса лёгкого. Заболевание обычно начинается с поражения бронхов, поэтому её называют также бронхопневмонией.

Причины очаговой пневмонии

Очаговая пневмония чаще всего присоединяется в виде осложнения к другому, основному заболеванию, но может развиться и самостоятельно. При этом заболевании обнаруживается самая разнообразная флора. В настоящее время удельный вес пневмококков значительно упал. Всё чаще находят трептококков и стафилококков. В подавляющем большинстве случаев пневмония является аутоинфекционным процессом. Его вызывают обычно микробы, естественно обитающие в верхних дыхательных путях.

Часто заболевание наблюдается у больных хроническим бронхитом. Другими возможными причинами развития очаговой пневмонии являются: катары верхних дыхательных путей, эмфизема лёгких, пневмосклероз, инфекционные заболевания (грипп, корь и др.) и декомпенсация сердца на фоне различных его поражений (миокардит, клапанные пороки, кардиосклероз), обычно на фоне застоя в лёгких. В некоторых случаях очаговая пневмония возникает у больных с поражениями центральной нервной системы (инсульты, различные интоксикации) вследствие нарушения иннервации бронхов и снижения их дренирующей функции.

При обтурации бронхов слизью, воспалительным экссудатом, инородными телами и развитии ателектазов возникают ателектатические пневмонии. Пневмония может развиться также при вдыхании различных токсических, раздражающих веществ. Сюда относится и аспирационная пневмония, возникающая в результате вдыхания слюны, слизи.

Ранения грудной клетки, живота, черепа и другие травмы нередко также сопровождаются развитием очаговой пневмонии. Во всех перечисленных случаях огромное значение имеет бронхогенная инфекция. Инфекционный агент проникает в мелкие бронхи и лёгочную ткань по воздухоносным путям. В редких случаях может наблюдаться гематогенный путь распространения инфекции.

Симптомы очаговой пневмонии

Обычно очаговая пневмония развивается вслед за катаром верхних дыхательных путей, острым бронхитом, на фоне гриппа и т.д. Это не позволяет точно установить начало заболевания. Основные симптомы очаговой пневмонии включают:

При осмотре грудной клетки никаких патологических отклонений обычно не обнаруживается. При аускультации на ограниченном участке грудной клетки прослушиваются влажные хрипы. При этом локализация хрипов может быть самой разной и непостоянной - хрипы могут появиться там где их недавно не было и исчезнуть через несколько дней. Пульс чистый, до 100-110 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное либо пониженное.

Повышенная температура обычно держится от 3 до 7 дней, в редких случаях дольше. Своевременно начатое лечение сравнительно быстро приводит к снижению температуры.

Лечение очаговой пневмонии

Лечение очаговой пневмонии осуществляется в основном теми же средствами, что и лечение крупозной пневмонии. Главное место занимают антибиотики - пенициллин, стрептомицин, препараты тетрациклинового ряда, левомицетин, биомицин. Успех лечения определяется правильным выбором антибиотика с учётом чувствительности к нему флоры и своевременным его назначением.

При сухом мучительном кашле назначают кодеин, дионин, банки, горчичники. Отхаркивающие средства, щелочные растворы. Показано также проведение оксигенотерапии.

Необходимо заботиться о достаточном притоке свежего воздуха в помещение, где находится больной, о полноценном питании. Необходимо давать фруктово-ягодные соки.

При комплексном лечении больных используют камфору, кофеин, кордиамин, сердечные гликозиды. Это особенно относится к больным с нарушениями кровообращения, застоем в системе малого круга.

Профилактика очаговой пневмонии предусматривает общее закаливание организма, занятия физкультурой и спортом. Необходимо своевременно и упорно лечить те заболевания, которые могут повлечь за собой развитие очаговой пневмонии. Во избежание осложнений больные должны получать весь комплекс лечебных средств до полного выздоровления.