ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Педиатрия

Парагрипп у детей - симптомы и лечение парагриппа

Парагрипп у детей

Парагрипп — острое вирусное заболевание респираторного тракта, которое проявляется умеренной интоксикацией и преимущественным поражением слизистых оболочек носа и гортани. Источник инфекции — больной человек, который опасен в течение всего острого периода болезни — до 7-10 дней. Вирусы парагриппа человека относятся к семейству парамиксовирусов. Известно 5 типов вирусов парагриппа человека, все они обладают гемагглютинирующей активностью.

В общей структуре вирусных заболеваний респираторного тракта у детей на долю парагриппа приходится от 10 до 30%. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей первых 2 лет жизни. Дети старше 7 лет парагриппом болеют относительно редко. Спорадическая заболеваемость отмечается круглый год с повышением в зимнее время года.

В детских садах часто наблюдаются вспышки, когда заболеванием поражается до 40-80% детей. Практически все дети переболевают парагриппом несколько раз. Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Симптомы парагриппа у детей

Инкубационный период заболевания длится от 2 до 7 дней. Заболевание в большинстве случаев начинается остро, с подъёма температуры тела, появления слабо выраженных симптомов интоксикации и катаральных явлений. Как правило, температура достигает максимальной выраженности на 2-3 день болезни, реже — в первый день. Общее состояние ребёнка в разгар заболевания страдает умеренно. Дети могут жаловаться на общую слабость, снижение аппетита и нарушение сна. Редко отмечается головная боль, однократная рвота. В некоторых случаях температура тела может достигать 40°С, однако резко выраженных симптомов интоксикации при этом не наблюдается.

Катар верхних дыхательных путей — постоянный признак парагриппозной инфекции, он наблюдается с первого дня болезни. Дети жалуются на упорный сухой кашель, саднение, жжение и боль в горле, насморк, заложенность носа, изменение тембра голоса, охриплость. Выделения из носа вначале слизистые, позже могут преобретать слизисто-гнойный характер. При осмотре ротоглотки отмечается отёчность, умеренная гиперемия слизистой оболочки, дужек, мягкого неба, задней стенки глотки, иногда обнаруживается гнойный выпот в лакунах и симптомы ярко выраженного фаринго-тонзиллита.

Нередко первым проявлением парагриппа у детей является синдром крупа (см. Круп). Он встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 5 лет. В таких случаях вполне здоровый, на первый взгляд, ребёнок, как правило в ночное время, неожиданно просыпается от лающего кашля. Быстро присоединяется охриплость голоса, развивается стеноз гортани. При парагриппе стеноз редко достигает II и еще реже III степени. Характерной особенностью парагриппозного крупа является быстрое его исчезновение по мере ликвидации острых симптомов заболевания. В тех случаях, когда присоединяется вторичная микробная флора, круп принимает более длительное течение.

По тяжести течения различают лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы парагриппа. Лёгкие формы заболевания характеризуются незначительным повышением температуры - она остается нормальной или субфебрильной. Болезнь проявляется катаральными явлениями, заложенностью носа, чувством лёгкого недомогания. При среднетяжёлых формах температура тела достигает 38-39°С, симптомы интоксикации выражены умеренно. Тяжёлые формы парагриппа встречаются редко.

При отсутствии осложнений продолжительность болезни составляет 7-10 дней. Лихорадка и симптомы интоксикации сохраняются не более 2-3 дней, кашель, насморк и гиперемия ротоглотки проходят через 7-10 дней. В периферической крови вначале заболевания отмечается умеренный лейкоцитоз, а позже — лейкопения и небольшое повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение парагриппа у детей

Лечение парагриппа симптоматическое, проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат только дети с синдромом крупа и тяжёлыми бактериальными осложнениями. Назначается постельный режим и симптоматические средства. Диета больного должна быть полноценной, легко усвояемой, без существенного ограничения основных пищевых ингредиентов. Пища даётся в тёплом виде.

В тяжёлых случаях применяют противогриппозный иммуноглобулин, содержащий антитела и к парагриппозным вирусам. В случае развития осложнений назначают антибиотики по общим правилам.

Прогноз благоприятный. Летальные исходы возможны только при развитии тяжёлых бактериальных осложнений (пневмония, гнойнонекротический ларинготрахеобронхит и др.).