ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Кардиология

Холтеровское мониторирование - методика исследования

Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) - метод непрерывной регистрации электрокардиограммы в течение длительного времени (от 24 часов до 7 суток). Показаниями к проведению холтеровского мониторирования являются:

Методика исследования

Все аппараты для проведения исследования состоят из записывающего устройства (рекордера, или регистратора) и дешифратора (компьютера со специальным программным обеспечением). Портативный регистратор, записывающий ЭКГ в аналоговом или цифровом виде, пациент носит с собой (на поясе или на ремне через плечо). Запись ведется по двум или более каналам (до 12 каналов).

В зависимости от вида регистратора выделяют непрерывное (постоянная регистрация ЭКГ от 1 до 7 суток) и событийное (запись участков ЭКГ только в период появления симптомов; продолжительность до 30-40 дней) холтеровское мониторирование. Чаще всего выполняют суточное мониторирование ЭКГ - именно такая регистрация признана стандартной. Тем не менее при необходимости продолжительность исследования может быть увеличена до 7 суток. Напротив, у пациентов с четко выраженным преобладанием патологических событий в определенное время суток (например, только днем или только ночью) или при определенной физической активности ЭКГ регистрируют в течение 6 или 12 часов.

Обычно используют двухполюсные грудные отведения. Отрицательный электрод располагают над областью основания сердца, а положительный - над областью его верхушки. Число отведений может составлять от 1 до 12. Следует отметить, что рекомендации по фиксации электродов достаточно разнообразны и отличаются у различных фирм-производителей.

Правила наложения электродов

После установки электродов и подключения их к регистратору проводят тестовую оценку качества электрокардиографического сигнала на экране дисплея компьютера, а также контрольную запись ЭКГ в различных положениях (лёжа, стоя, сидя) и во время глубокого дыхания. Всем пациентам при холтеровском мониторировании рекомендуют вести дневник, в котором они отмечают самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. Кроме того, кнопка активации записи (как правило, красного цвета) позволяет отмечать на ЭКГ эпизоды плохого самочувствия.

Источники:
1. Кардиология. Национальное руководство : краткое издание / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.