ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Гинекология

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия - минимально инвазивный метод, который позволяет определить выраженность пролиферативных изменений эндометрия. Аспирационную биопсию эндометрия используют как скрининговый метод анализа состояния эндометрия при изменении его по данным УЗИ, а также при динамическом контроле эффективности лечения.

Методика проведения

У менструирующих женщин аспирацию проводят на 25-26 день менструального цикла, у женщин постменопаузального возраста - в любое время. После определения размера и положения матки при бимануальном исследовании шейку матки обнажают с помощью зеркал, обрабатывают её спиртом, фиксируют пулевыми щипцами, вводят катетер диаметром 2-4 мм в полость матки и аспирируют её содержимое с помощью шприца (может быть использован шприц Брауна). После извлечения катетера из матки полученный материал наносят на предварительно обезжиренное эфиром маркированное предметное стекло, приготовляют тонкий мазок (как при исследовании крови).

Применяют также другой способ: вводят через катетер в полость матки 2-3 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида с добавлением нескольких капель 10% раствора нитрата натрия (для предотвращения образования сгустков крови в аспирате) и тотчас аспирируют содержимое полости в шприц. В этом случае после извлечения катетера из матки полученную жидкость помещают в пробирку и центрифугируют 8 минут при скорости вращения центрифуги не более 1000 об/мин (во избежание разрушения клеток эндометрия). Надосадочную жидкость сливают, а из осадка приготовляют мазок.

В последние годы большое распространение получила методика аспирационной биопсии с помощью специального катетера "Пайпель" (см. Фото), который позволяет извлечь кусочки ткани эндометрия для гистологического исследования.

Активно пролиферирующие клетки эндометрия в комплексных железистоподобных структурах служат цитологическим признаком гиперпластических процессов эндометрия. При атрофии эндометрия клеток в препарате мало, они мелкие, мономорфные, расположены разрозненно. Цитологическое исследование является самостоятельным скрининговым методом, но не даёт четкого представления о гистологической структуре эндометрия. Чувствительность метода составляет 62,5-91,5%, специфичность — 94%, ложноположительные результаты встречаются в 31% случаев, ложноотрицательные — в 7,9%.

Источники:
Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.