ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Эндокринология

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Препараты гормонов гипофиза

В передней доле гипофиза вырабатываются тропные гормоны: соматотропин (гормон роста), кортикотропин, тиреотропин, гонадотропины (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактин. Физиологическое действие тропных гормонов реализуется путём регуляции работы периферических желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.), а также путём специфического "тропного" воздействия на определённые органы и ткани. Таким образом, гормоны передней доли гипофиза обладают опосредованным влиянием практически на все функции организма. Секреция и высвобождение (выделение в кровоток) тропных гормонов гипофиза регулируется гипоталамусом посредством вырабатываемых им гипоталамических рилизинг-гормонов (кортикорелин, соматрелин и др.). Препараты гормонов передней доли гипофиза и их синтетические аналоги широко применяются в эндокринологической практике, гинекологии, онкологии и др.

Соматропин (Somatropin) - рекомбинантный человеческий гормон роста.
Аналоги: Сайзен, Генотропин, Нордитропин.
Фармакологическое действие: оказывает анаболическое действие, стимулирует рост скелета; вызывает задержку в организме азота, минеральных солей (натрия, кальция и др.) и воды; стимулирует липолиз.
Показания: задержка роста у детей с дефицитом эндогенного соматотропина (гипофизарный нанизм); дисгенезия гонад (синдром Шерешевского-Тернера); задержка роста у детей в препубертатном периоде, связанная с хронической почечной недостаточностью; гипоталамо-гипофизарная недостаточность у взрослых (дефицит гипофизарных гормонов, кроме пролактина); остеопороз; синдромы иммунодефицита, сопровождающиеся потерей массы тела.
Противопоказания: гиперчувствительность, наличие злокачественных новообразований, закрытие зон роста эпифизов трубчатых костей, беременность, кормление грудью.
Побочные действия: головная боль, повышение внутричерепного давления, нарушение зрения, тошнота, рвота, гипергликемия, отёчный синдром, угнетение функции щитовидной железы с развитием симптомов гипотиреоза, лейкемия, эпифизеолиз головки бедренной кости; местные реакции - изменение объёма жировой ткани, боль и зуд в месте введения препарата.

Кортикотропин (Corticotropin) - препарат адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого клетками передней доли гипофиза.
Аналоги: АКТГ, Acthar, Actrope, Solanthyl.
Фармакологическое действие: повышает синтез и выделение в кровоток кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортизол, кортизон и др.) а также андрогенов, уменьшает содержание аскорбиновой кислоты и холестерина в надпочечниках; оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие; вызывает атрофию соединительной ткани; влияет на углеводный, белковый обмен и другие метаболические процессы.
Показания: надпочечниковая недостаточность; профилактика атрофии коры надпочечников и развития синдрома отмены после длительного лечения кортикостероидными препаратами; диагностическое исследование функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Противопоказания: гиперчувствительность, артериальная гипертензия, болезнь Иценко-Кушинга, беременность, острый эндокардит, хроническая сердечная недостаточность III стадии, нефриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, послеоперационный период, психозы, остеопороз, сифилис, туберкулёз (активная форма при отсутствии специфического лечения), сахарный диабет, беременность.
Побочные действия: отёчный синдром (задержка воды, ионов натрия и хлора), повышение артериального давления, тахикардия; усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом; возбуждение, бессонница; умеренный гирсутизм, нарушения менструального цикла; задержка рубцевания ран, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекций, гипергликемия, стероидный диабет, кетоацидоз; у детей - торможение роста.

Фоллитропин альфа (Follitpopin alfa) - рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека (ФСГ), получаемый методом генной инженерии на культуре клеток яичников китайского хомячка.
Аналоги: ГОНАЛ-ф, Фоллитроп.
Фармакологическое действие: восполняет дефицит эндогенного ФСГ, увеличивает уровень эстрогеннов и повышает пролиферацию эндометрия; стимулирует развитие фолликулов и овуляцию у женщин с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы, проявляющуюся олигоменореей или аменореей; способствует развитию множественных фолликулов при необходимости суперовуляции в случае применения технологий искусственной репродукции.
Показания: бесплодие у женщин, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией, сопровождающейся олигоменореей или аменореей (в комбинации с хорионическим гонадотропином); проведение контролируемой овариальной гиперстимуляции для вспомогательных репродуктивных технологий; стимуляция сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин (в комбинации с хорионическим гонадотропином).
Противопоказания: гиперчувствительность, гипоталамо-гипофизарные опухоли; у женщин - увеличение яичника или киста яичника (не обусловленные наличием СПКЯ), маточные кровотечения невыясненной этиологии, эстрогензависимые опухоли (рак яичников, матки, молочной железы), отсутствие яичника, пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью, непроходимость фаллопиевых труб, беременность, кормление грудью.
Побочные действия: синдром гиперстимуляции яичников (боль внизу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела); увеличение или образование кист яичников, гидроторакс, асцит, тромбоэмболические явления, лихорадка и артралгии; местные реакции - боль и гиперемия в месте введения препарата.

Лутропин альфа (Lutropin alfa) - рекомбинантный лютеинизирующий гормон (ЛГ), идентичный эндогенному.
Аналоги: Луверис.
Фармакологическое действие: стимулирует овуляцию у женщин со сниженной эндогенной секрецией гонадотропина, стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, восполняет дефицит лютеинизирующего гормона; применение в середине цикла способствует процессу образования жёлтого тела и овуляции, в период после овуляции - поддерживает функционирование жёлтого тела.
Показания: лечение бесплодия у женщин, обусловленного гипоталамо-гипофизарными нарушениями, приводящими к снижению уровня ЛГ и ФСГ.
Противопоказания: гиперчувствительность, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и надпочечников, персистирующее увеличение яичников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), киста яичников (не обусловленная наличием СПКЯ), аномалии развития половых органов несовместимые с нормальным течением беременности, маточные кровотечения невыясненной этиологии, фибромиома матки, эстрогензависимые опухоли (рак яичников, матки, молочной железы), первичная недостаточность яичников, беременность, период лактации.
Побочные действия: головная боль, масталгия, боли в животе, в области таза; тошнота, рвота, сонливость, киста яичников; редко - синдром гиперстимуляции яичников, перекрут кисты яичника и кровотечение в брюшную полость, тромбоз вен, внематочная беременность (при наличии в анамнезе заболевания фаллопиевых труб); местные реакции - болевые ощущения, покраснение, зуд, припухлость в месте введения препарата.

Источники:
1. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
2. Справочник врача и провизора / Б.Я. Сыропятов. - М.: ООО "Издательство Оникс": ООО «Издательство "Мир и Образование", 2005.
2. Медицинское и фармацевтическое товароведение / Н.Б. Дрёмова. - Курск: КГМУ, 2005.
3. Лекарственные средства: свойства, применение, противопоказания / Под ред. М.А. Клюева. - М.: Русская книга, 1993.