ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Аллергология

Анафилактический шок - причины и симптомы

Анафилактический шок

Анафилактический шок развивается при поступлении в организм чужеродной субстанции, которая выступает в роли антигена, и характеризуется аллергической реакцией иммунной типа. Антигенами являются чужеродные белки, способные самостоятельно вызвать иммунную реакцию, или небелковые речовинигаптены, которые имеют низкую молекулярную массу, но могут связываться с протеинами реципиента (например, лекарственные препараты). В последнем случае на образовавшийся комплекс, возникает иммунный ответ, который практически не отличается от реакции на чужеродный белок. При этом освобождается большое количество биологически активных веществ - гистамин, серотонин, брадикинин и др., в результате чего развивается гиповолемия, причина которой - резкое расширение сосудистого русла, обусловленное вазомоторным параличом. Одновременно происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов и желудочно-кишечного тракта. Различают 5 клинических разновидностей анафилактического шока: типичный, гемодинамический, асфиктический, церебральный и абдоминальный.

Этиология анафилактического шока

Анафилактический шок развивается в результате иммунологических реакций организма на контакт с антигеном. Различают 4 типа иммунологических реакций:

Анафилаксия - это аллергическая реакция немедленного типа, которая развивается вследствие иммунологически опосредованного выделения физиологически активных веществ. Отмечается клинический синдром, характеризующийся специфическими изменениями дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи.

Симптомы анафилактического шока включают: затруднённое дыхание, охриплость, ощущение закладывания и зуд в носу, чувство стеснения в груди, головокружение, нарушение сознания, снижение АД, отёк лица и конечностей, повышение температуры, ощущение покалывания, крапивница.

Лечение анафилактического шока

Интенсивная терапия при анафилактическом шоке предусматривает следующую последовательность проведения лечебных мероприятий:

  1. Прекращение поступления в организм возможного аллергена.
  2. Обеспечение проходимости дыхательных путей, устранение гипоксемии.
  3. Прекращение введения любых анестетиков.
  4. Введение внутривенно 0,5-1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, разведенного в 9 мл изотонического раствора натрия хлорида.
  5. Срочное проведение коррекции ОЦК кристаллоидными и коллоидными растворами.
  6. В случае стойкой гипотензии в большую вену капельно вводят 1 мл норадреналина гидротартрата, разведенного в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида.
  7. В случае бронхоспазма вводят стимуляторы бета-адренорецепторов, а также эуфиллин.
  8. Вводят кортикостероиды, особенно при устойчивом бронхоспазме с гипотензией.
  9. Проводят коррекцию ацидоза.

По материалам Л.В. Усенко